بسم الله الرحمن الرحيم

لدى محكمة................... الشرعية الموقرة                              دعوى أساس      /2008

المدعية:	(اسمك الرباعي حسب ما ورد في عقد الزواج)  من (مدينتك) وسكان (مكان إقامتك) والمعروفة بهويتها الشخصية رقم (رقم هويتك الشخصية).
المدعى عليه:	(اسم الزوج الرباعي) من (مدينته) وسكان (مكان إقامته).
عنوانه للتبليغ:	(العنوان بالتفصيل).
موضوع الدعوى:	دعوى إثبات نسب

لائحة وأسباب الدعوى

1. أعرض لفضيلتكم أنني زوجة ومدخولة (بصحيح العقد الشرعي – بعقد غير رسمي – بعقد فاسد) الى المدعى عليه  ـــــــــــ المذكور وذلك إعتباراً من تاريخ    /   /    .
2. لا تزال الزوجة قائمة بيننا حتى الآن، وقد تولد لي منه على فراش الزوجية ولد – بنت اسمه ـــــــــــــ عمره الآن ــــــ وقد طالبته بتسجيل إبنه مني وإثبات نسبه حسب الوجه الشرعي ، فامتنع علماً أنه صاحب الفراش في هذه الفترة.

الصلاحية:	لمحكمتكم الموقرة صلاحية النظر والفصل في هذه الدعوى.
الطلب:	تلتمس المدعية من محكمتكم الموقرة تعيين جلسة وتبليغها للمدعى عليه مع نسخة من لائحة هذه الدعوى وغب الإثبات أطلب الحكم لي عليه بإثبات نسب ابني/ ابنتي ــــــــــــــ منه لأتمكن من تسجيله والاعتماد عليه أمام الدوائر الرسمية وغيرها وسؤاله وإجراء المقتضى الشرعي.

واقبلوا فائق الاحترام

تحريراً في    /     /2008 م

  المدعية